「顺便帮我拖个地吧！」、「可以洗个窗户吗？」日本长照派遣公司推自费方案，公费居服员被要求做範围外的事，明正言顺收费。
日本是超高龄化国家，固然向40岁以上国民随健保收长照保险费，使用时的自付额最高三成，但人口老化实在太快。2023年日本政府用税金及保费投进长照，高达13.5兆日圆，足足是2000年的4倍。
日本经济新闻指出，长照保险制度本身複杂且难以理解，使用者经常会提出属于保险範围以外的要求。长久以往，可能导致居服员的失往工作热忱，变成大题目。
SOMPO CARE提供「帮点小忙」的居家服务，接受各式各样的委託，像是整理冰箱、告诉他家电的操纵方法等。原本提供一次15分钟的服务，但很多事情5分钟就能解决，计费单位缩短成一次最短5分钟、收550日圆，与公费一组20到44分钟的自付额相近。客户接受度也变高，打破长照业界包山包海「做功德」的不良惯例。
另一方面，案家真的欠缺帮手，如协助搬大型家具、帮忙遛狗、整理花木等，在居服员上门的时候，也能请他有偿帮忙，不会感到不好意思、欠人情。
未来长照推进部的负责人山形实指出，若能依长照制度设计原则，将案主的额外需求转化为有偿服务，有助于杜尽「免费服务」的风气，使产业走向健全化。他说，重要的是让居服员以专业的身分来服务，而非被当成志工看待。
